Профилактика и лечение атопического дерматита

Профилактика атопического дерматита складывается из первичной, вторичной и третичной. Каждая из них преследует определенные цели и имеет свой комплекс мероприятий.

Первичная профилактика

Профилактические меры имеют направленность на предупреждение развития заболевания. Особенно значимой становится при наличии атопии у одного из родителей, а при аллергической наклонности обоих вероятность появления ребенка с атопией более 60%. В свою очередь, делится на антенатальную профилактику – во время беременности, и постнатальную – после рождения ребенка.

Путь попадания аллергенов в организм плода происходит через плаценту матери. Поэтому так важно правильное ведение беременности.

Во время вынашивания матери рекомендуют гипоаллергенную диету с исключением жирных видов мяса и рыбы, тропических и цитрусовых фруктов, морепродуктов, орехов, шоколада. Медикаментозная терапия должна применяться с осторожностью. Важным является исключение активного и пассивного курения. Также устраняют факторы профессиональных вредностей: пыль, загазованность, контакт с химическими веществами. Спровоцировать появление атопии у малыша могут перенесенные матерью токсикозы и гестозы, поэтому их нужно вовремя выявлять и лечить.

После появления на свет ребенка он сталкивается с агрессивной окружающей средой, в то время как его системы органов недостаточно развиты. Особенно это касается иммунной и пищеварительной систем. Поэтому на внедрение в организм аллергена вырабатывается большое количество иммуноглобулина Е и развивается бурная реакция кожи.

Проникнуть агрессивное вещество может с молоком матери, поэтому во время кормления грудью необходимо придерживаться гипоаллергенной диеты. Если мать вынуждена принимать лекарственные препараты, некоторые из них могут быть основанием для отлучения от груди. Но большинство антибиотиков не являются противопоказанием для кормления грудью, так как проникают в молоко в маленьких количествах.

Вторичная профилактика атопического дерматита

Она применяется в случае, если в анализе крови выявляется повышенный уровень иммуноглобулина Е. При этом может не быть клинических проявлений заболевания.

Хорошим предупреждением возникновения аллергий является грудное вскармливание, так как с молоком матери передаются антитела, укрепляющие иммунную систему. Также к грудному молоку наиболее приспособлена незрелая пищеварительная система новорожденного. Рекомендуется кормить малыша грудью как минимум до года.

Если у грудничка выявлена предрасположенность к атопии, и его надо переводить на искусственное или смешанное вскармливание, для таких детей разработаны гипоаллергенные смеси из гидролизатов белка или аминокислотных смесей. Раньше также применялись соевые смеси, но в последнее время их эффективность ставится под сомнение.

Прикорм ребенка следует вводить не ранее 4 месяцев. Избегать надо ягод и фруктов красного цвета, цельного коровьего молока, жирных сортов мяса, шоколада. Прикорм начинают с молочных кашей, можно добавлять немного сливочного масла. Разрешено отварное мясо и рыба, сухое печенье, фруктовые соки и пюре. Позже вводят желток яйца, творог.

Гигиенические процедуры ребенка следует проводить с применением специальных детских гипоаллергенных средств, не содержащих отдушек. Одежда по возможности должна быть из натуральных материалов. В помещении, где находится ребенок, необходимо проводить регулярную влажную уборку.

Третичная профилактика и лечение атопического дерматита у детей

Третичный уровень направлен на предупреждение рецидивов и перехода болезни в более тяжелую форму. Он включает в себя профилактику и лечение атопического дерматита.

На этом этапе также проводится элиминация аллергена из окружающей среды (диета, избегание контакта с бытовой химией). Важно поддерживать кожу ребенка увлажненной. Для этого используются специальные средства – эмоленты.

Лечение заключается в местном применении топических стероидов, противовоспалительных кремов и мазей, внутрь назначаются антигистаминные препараты, уменьшающие зуд.

Для нормализации функционирования пищеварительного тракта применяются препараты, содержащие бифидобактерии или ферменты.

Без соответствующей коррекции заболевания атопия может приобретать серьезные формы, такие как бронхиальная астма.

Профилактика атопического дерматита у взрослых

Во взрослом возрасте остается актуальным придерживание гипоаллергенной диеты. Пользу принесет отказ от курения. Необходимо корректировать хронические заболевания, особенно связанные с нарушением эндокринной и пищеварительной функции. При появлении зуда надо начинать принимать антигистаминные препараты, энтеросорбенты. Это поможет предупредить возникновение высыпаний. Во время ремиссии полезно санаторно-курортное лечение. Для кожных заболеваний рекомендованы курорты с сероводородными, азотными и радоновыми водами, а также смена климата на более теплый. Лечение должно продолжаться не менее 21 дня. Противопоказанием является обострение процесса.